Αλαλούμ επικρατεί στο χώρο της υγείας, με τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ να βρίσκονται πλέον στη δίνη του κυκλώνα και να υφίστανται μεγάλη ταλαιπωρία λόγω της συνεχιζόμενης απεργιακής κινητοποίησης των γιατρών του Ιδρύματος.
Από σήμερα ωστόσο στο χορό μπαίνει σύσσωμος ο ιατρικός κόσμος της χώρας, μετά τη 48ωρη απεργία που εξήγγειλε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) -καλύπτοντας τις κινητοποιήσεις και των νοσοκομειακών γιατρών- ενώ την απεργία τους μέχρι αύριο Τετάρτη συνεχίζουν και οι φαρμακοποιοί.
Την ίδια στιγμή, το υπουργείο Υγείας και το ΙΚΑ συνιστούν στους ασφαλισμένους του Ιδρύματος να επισκέπτονται γιατρούς ελεύθερους επαγγελματίες, συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ.
Στην πρακτική αυτή αντιδρούν όμως τόσο ο ΠΙΣ -απειλώντας ακόμα και με πειθαρχικά μέτρα- όσο και οι κατά τόπους Σύλλογοι Μεσσηνίας και Λακωνίας, που με ανακοινώσεις καλούν τα μέλη τους να συνταγογραφούν σύμφωνα με τα ισχύοντα μέχρι τώρα κι όχι βάσει των ανακοινώσεων του υπουργείου.
Ωστόσο, όσον αφορά τη Μεσσηνία ειδικότερα, το μέλος του Δ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Χαράλαμπος Καρακύκλας, σε επικοινωνία του με την «Ε», υποστηρίζει ότι η σχετική ανακοίνωση του τοπικού Ιατρικού Συλλόγου δεν έχει ισχύ, δεδομένου -όπως υποστηρίζει- ότι εκδόθηκε χωρίς να προηγηθεί συνεδρίαση της διοίκησης. Παράλληλα δηλώνει ότι δεν έχει συγκληθεί ούτε γενική συνέλευση.

ΣΤΗ ΜΕΣΣΗΝΙΑ

Οπως είναι γνωστό, ο Ιατρικός Σύλλογος Μεσσηνίας δημοσιοποίησε χθες ανακοίνωση, με την οποία καλεί τα συμβεβλημένα με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ μέλη του «να απέχουν από τη διαδικασία που περιγράφουν τα κανάλια. Θα εξετάζουν κανονικά τους ασθενείς του ΙΚΑ που θα πάνε στα ιατρεία τους, αφού τους εξηγήσουν πρώτα ότι θα τους κόψουν απόδειξη για την αμοιβή τους σύμφωνα με τη φορολογική νομοθεσία, και οι ασθενείς συναινέσουν».
Προστίθεται παράλληλα ότι «πάγιο αίτημα του Ιατρικού Συλλόγου Μεσσηνίας είναι η ελεύθερη επιλογή ιατρού από τον ασθενή και η αυτονόητη δυνατότητα συνταγογράφησης όλων των ιατρών για όλα τα ταμεία».
Παράλληλα στην ίδια ανακοίνωση ο ΙΣΜ εκφράζει συμπαράσταση προς τους απεργούντες γιατρούς του ΙΚΑ, ενώ καταδικάζει «την πρωτοφανή κακόγουστη, ανούσια, αντιδημοκρατική, εξευτελιστική για τους θεσμούς, απερίγραπτα ερασιτεχνική και αναποτελεσματική τακτική αντιπερισπασμού του υπουργείου Υγείας και του υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης, να αναθέσουν από τα τηλεοπτικά παράθυρα την περίθαλψη των ασθενών του ΙΚΑ στους συμβεβλημένους ιατρούς με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ, χωρίς ακόμα και να τους ρωτήσουν».

ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΚΑΡΑΚΥΚΛΑ

Ωστόσο, ο καρδιολόγος Χαράλαμπος Καρακύκλας, μέλος της διοίκησης του ΙΣΜ, επικοινωνώντας με την «Ε» δηλώνει ότι η ανακοίνωση του συλλόγου είναι άκυρη καθώς -όπως είπε- δεν προηγήθηκε συνεδρίαση του Δ.Σ.
«Ούτε μπορεί να επικαλείται τη "γενική συνέλευση" του Σαββάτου, γιατί δεν υπήρξε τέτοια, παρά μόνο μια άτυπη συγκέντρωση στο ξενοδοχείο "Γαλαξίας", με παρόντα μόλις 4 μέλη της διοίκησης και περί τους 50 γιατρούς, στην πλειονότητά τους εργαζόμενους στο ΙΚΑ» είπε ο Χ. Καρακύκλας που αναρωτήθηκε:
«Πώς είναι δυνατόν, επομένως, να υποστηρίζεται ότι αυτή η ανακοίνωση προέρχεται από το Δ.Σ. όταν το Σώμα δεν συνεκλήθη;».
Ο ίδιος πάντως εξέφρασε την εκτίμηση ότι το επίμαχο νομοσχέδιο αποτελεί τομή στην υγεία, «μεγαλύτερη ακόμα κι από το ΕΣΥ».

ΣΤΗ ΛΑΚΩΝΙΑ

Να εφαρμόσουν τα ισχύοντα κατά το νόμο κι όχι όσα τηλεοπτικά ανακοινώνονται, καλεί τα μέλη του ο Ιατρικός Σύλλογος Λακωνίας, με σχετική ανακοίνωσή του στην οποία «υπενθυμίζει στους ιατρούς μέλη του ότι:
1) Οι συνάδελφοι που δεν έχουν υπογράψει "ατομική" σύμβαση με το ΙΚΑ ή δεν έχουν κληθεί από τον ΟΠΑΔ ή τον ΟΑΕΕ να επεκτείνουν τις συμβάσεις τους και στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, δεν κατοχυρώνονται οικονομικά, νομικά και φορολογικά για τις από τηλεοράσεως αμοιβές τους.
2) Η συνταγογράφηση είναι, κατά τον ισχύοντα νόμο, ιατρική πράξη που ενέχει ευθύνη και προϋποθέτει την εξέταση του/της ασθενούς. (Εχουν υπάρξει καταδικαστικές αποφάσεις δικαστηρίων για το αντίθετο).
Κατά τα λοιπά, οι συνάδελφοι επιστήμονες ιατροί είναι ελεύθεροι να
"πράξουν" κατά τη θέλησή τους γιατί ούτε "στρατιωτάκια" οποιουδήποτε συλλόγου είναι, ούτε άβουλοι και επιπόλαιοι συμμετέχοντες στις "πομφόλυγες" των υπουργείων Υγείας και Εργασίας».

Η ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ

Πάντως, με χθεσινή εγκύκλιό του το υπουργείο Εργασίας αναφέρει τι πρέπει να γνωρίζουν ασφαλισμένοι, γιατροί, φαρμακοποιοί, εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ.
Α) Οι ασφαλισμένοι
- Επιλέγουν έναν από τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ και κλείνουν οι ίδιοι ραντεβού για να εξεταστούν και να λάβουν τη συνταγή για τα φάρμακά τους. Το μοναδικό δικαιολογητικό που θα πρέπει να έχουν είναι το βιβλιάριο υγείας τους. Οι εξετάσεις γίνονται χωρίς καμία επιβάρυνση του ασφαλισμένου, όπως και η προμήθεια των φαρμάκων για τα οποία καταβάλλεται μόνο η συμμετοχή που προβλέπεται.
- Μπορούν να ενημερωθούν για τους γιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ από το Διαδίκτυο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.ika.gr. Μπορούν επίσης να ενημερωθούν από τα υποκαταστήματα και παραρτήματα του ΙΚΑ.
- Από αύριο Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλεφωνικό κέντρο του ΙΚΑ στον αριθμό 184, για να ενημερώνονται για τους ιατρούς κάθε περιοχής που είναι συμβεβλημένοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επίσης, από το ίδιο κέντρο θα ενημερώνονται για τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.
- Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, εφ’ όσον αυτές αναγράφονται στα παραπεμπτικά των ιατρών, οι ασφαλισμένοι εκτός των μονάδων του ΙΚΑ εξυπηρετούνται και από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, με άρση του προβλεπόμενου πλαφόν.
- Για τη διανομή των συνταγολογίων στους ασφαλισμένους θα υπάρξει νεότερη ανακοίνωση. Μέχρι τότε, οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται να προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια. Μετά την έναρξη της διαδικασίας παράδοσης των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους, θα γνωστοποιηθεί η ημερομηνία έναρξης του νέου τρόπου συνταγογράφησης σε αυτά.
Β) Οι γιατροί
- Οι γιατροί του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδέχονται την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στους ασφαλισμένους ΙΚΑ, θα δέχονται τους ασφαλισμένους στα ιατρεία τους.
- Σε περίπτωση που απαιτείται η έκδοση συνταγής χορήγησης φαρμάκων, θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων. Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται τα στοιχεία ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ γιατρού και ασθενούς, η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ», καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή. Ανάλογη συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Η συνταγογράφηση γίνεται με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις.
- Σε περίπτωση απλής ιατρικής επίσκεψης ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αναγράφει σε διαφορετική σελίδα του ατομικού του εντύπου τα ως άνω στοιχεία υπογεγραμμένα επιπλέον από τον ασθενή. Σε μηνιαία βάση τα έντυπα αυτά θα υποβάλλονται στο Ιδρυμα προκειμένου να αποζημιωθούν οι γιατροί. Ο ιατρός αποζημιώνεται για κάθε ιατρική πράξη με τις αμοιβές που ορίζονται από το κρατικό τιμολόγιο. Η αμοιβή καταβάλλεται από το ΙΚΑ εντός 45 ημερών από την υποβολή της συγκεντρωτικής κατάστασης.
- Σε περίπτωση παραπεμπτικού παρακλινικών εξετάσεων επαναλαμβάνεται η ως άνω διαδικασία σε διαφορετική σελίδα του ατομικού εντύπου του ιατρού.
Γ) Οι φαρμακοποιοί, τα εργαστήρια, τα διαγωνιστικά κέντρα
- Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που αναγράφεται στο ατομικό έντυπο του θεράποντος ιατρού με επικόλληση των ταινιών γνησιότητας (κουπόνια) των χορηγούμενων φαρμάκων, με την προϋπόθεση ότι αναγράφονται τα στοιχεία γιατρού και ασφαλισμένου και οι αριθμοί ΑΜΚΑ και των δύο. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τα Προεδρικά Διατάγματα για τη συνταγογράφηση και τη διάθεση των φαρμάκων. Η εκτέλεση της συνταγής πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.
- Η εξόφληση των συνταγών γίνεται από το ΙΚΑ με την ίδια διαδικασία που ισχύει μέχρι σήμερα. Για τις συνταγές που εκτελούνται μέχρι την χρήση των ατομικών συνταγολογίων από τους ασθενείς, δεν απαιτείται θεώρηση.
- Τα εργαστήρια και τα διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ εκτελούν εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, με παραπεμπτικά γιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ ή τον ΟΠΑΔ, εφ’ όσον σε αυτά αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του γιατρού και του ασφαλισμένου.
- Για την εκτέλεση των εξετάσεων αυτών δεν απαιτείται θεώρηση, ενώ για τη μεταβατική περίοδο δεν ισχύει το ανώτατο προβλεπόμενο όριο εξετάσεων (πλαφόν).
- Η εκτέλεση των εξετάσεων πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.
- Στο τέλος κάθε μήνα υποβάλλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικές καταστάσεις παραπεμπτικών, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις για την εξόφλησή τους.